フク太郎コリンエステラーゼ(Che)ってどんな検査値なんだろう？
・臨床検査値のことを学びたい
・コリンエステラーゼ(Che)について知りたい
この記事はこういった悩みをもった方向けです。
あおいこんにちは。薬剤師のあおい（@yaku_medical）です！
この記事では、臨床検査値のコリンエステラーゼ(Che)についてまとめていきます！
【臨床検査値】コリンエステラーゼ(Che)ってどんな検査値？
コリンエステラーゼ(Che)とは？
ChEは肝臓で合成される酵素です。
肝臓がダメージを受けて「タンパク質を作る力」が落ちると、血液中のChEも少なくなります。
肝臓のタンパク合成能力（予備機能）をダイレクトに反映する指標です。
| 区分 | 基準値 (U/L) |
|---|---|
| 男性 | 240 ～ 486 |
| 女性 | 201 ～ 421 |
酵素が「1分間に1μmolの基質を変換できる量」を1Uと呼びます。活性の強さを表す単位です。
肝臓ってどんな臓器？
あおい肝臓には、主に3つの働きがあります！
食事から取り込んだアミノ酸を材料に、ヒトの体に合ったタンパク質を作り直します。ChEがこの能力を反映する指標になる重要な機能です。
炭水化物をブドウ糖（グルコース）として吸収し、肝臓でグリコーゲンに変えて貯蔵。必要に応じて分解し、エネルギーとして送り出します。
アルコールをADH（アルコール脱水素酵素）とALDH（アルデヒド脱水素酵素）の働きで「アセトアルデヒド ➡ 酢酸」へと段階的に無毒化します。
胆汁酸やビリルビンを含む「胆汁」を作り分泌します。主に脂肪を乳化させ、脂質の消化吸収を助ける大切な役割です。
Cheと疑われる疾患
有機リン中毒では、ChEが強く阻害されるため数値が著しく低下します。これは国試の「毒性学」でも頻出のポイントです！
Cheと病例
どちらも肝臓で作られるタンパク質。両方の数値が低い場合は、肝臓の「作る力」が長期的に落ちている肝硬変などの慢性の肝臓病が疑われます。
肝疾患以外で著しく低い場合は、農薬などによる「有機リン中毒」を疑います。有機リンがChEを強力に不活性化させるため、極端な低値を示します。
肝臓でのタンパク質合成能が亢進している状態を示します。
あおい血清アルブミン（Alb）についてはこちらでまとめています。
関連問題
肝臓のタンパク質合成能を最も反映する指標はどれか。1つ選べ。
2. ALT（GPT）
3. γ-GTP
4. コリンエステラーゼ（ChE）
▼ タップして解答・解説を見る
解説：
ASTやALTは肝細胞が「破壊」された時に上昇する脱逸酵素ですが、コリンエステラーゼ（ChE）やアルブミンは肝臓でのタンパク質合成能を反映する指標です。肝機能が低下すると数値は「低下」します。
農薬（有機リン系殺虫剤）を誤飲した患者の検査値について、正しいのはどれか。
2. 血清コリンエステラーゼ（ChE）活性が著しく低下する。
3. 血清アルブミン値が著しく上昇する。
4. 血清ビリルビン値が著しく低下する。
▼ タップして解答・解説を見る
解説：
有機リン化合物はコリンエステラーゼ（ChE）を不可逆的に阻害するため、血中のChE活性は著しく低下します。これは農薬中毒の診断における極めて重要な所見です。
最後に
今回は、臨床検査値のコリンエステラーゼ(Che)についてまとめていきました。
あおい他の臨床検査値について知りたい方はこちらで紹介しています♪
