【薬剤師国家試験】急性心筋梗塞の心電図変化と逸脱酵素のピーク順をゴロで完璧に覚える！（ゴロで覚える薬学）

心筋梗塞の心電図は「T波が最初高く、最後に低くなる（陰性T波）」という流れが重要です。ST上昇だけでなく、異常Q波や冠状T波（陰性T波）への推移も国試・実務の超頻出ポイント！

急性心筋梗塞では、細胞壊死に伴って血中に漏れ出す順番が決まっています。一番バッターのミオグロビン、超早期診断に有用なH-FABP、そして最後のLDHまで、この「みはっとくきある？」で完璧に整理しましょう！

📌 結論：ダメージが外側（電極側）にまで到達しているかどうかがカギ！

心筋梗塞は「血栓で完全に詰まっている」、異型狭心症は「スパズムで完全に閉まっている」から、どちらも壁全体（外側まで）ダメージを受けてST上昇するんですね！

1. 心電図変化は、発症後数時間で「冠状T波」が現れ、その後「ST上昇」へと推移する。
2. 血中逸脱酵素の上昇は、クレアチンキナーゼ（CK）よりもアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）の方が早くピークに達する。
3. 心筋梗塞発症の超早期診断には、血中のミオグロビンやH-FABP（ヒト心臓由来脂肪酸結合タンパク）の測定が有用である。
4. 心電図において、心内膜下虚血（労作性狭心症など）ではST上昇がみられるが、全層虚血（心筋梗塞など）ではST低下がみられる。