【薬剤師国家試験】内因系凝固因子と胃粘膜防御因子（プロスタグランジン）の覚え方！（ゴロで覚える薬学）

（※12 → 11 → 9 → 8 の順に反応が進みます！）

⚠️ 国試で狙われる！「クッパ」と血友病

ゴロ後半の「クッパ（9、8）」が欠乏して起こるのが「血友病」。欠乏する因子と病型の組み合わせは、以下の略称で秒殺しましょう！

• ✅ 血友病A：第8（パ）因子の欠損 ➡ 8A（ハエ）で覚える！
• ✅ 血友病B：第9（クッ）因子の欠損 ➡ 9B（クビ）で覚える！
• ✅ 異常となる検査値：内因系が欠乏するため、APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）のみが延長。（PTは正常！）

（※E2、E1、I2 が胃粘膜を保護するPGの代表です！）

⚠️ 国試で狙われる！防御因子とNSAIDsの関係

このゴロで覚えたプロスタグランジン（PGE2、PGI2など）は、胃粘液の分泌を促し、胃粘膜の血流を増加させる最強の「防御因子」です。

• ❌ NSAIDsの副作用：NSAIDsは、この「胃にいいPG」の合成を阻害してしまいます。防御が弱まるため、消化性潰瘍（NSAIDs潰瘍）を引き起こす原因（攻撃因子）となります。
• ✅ その他の攻撃因子：胃酸（塩酸）、ペプシン、ストレス、ピロリ菌（Helicobacter pylori）感染などが代表的です。
• 🛡️ 予防薬：レバミピド（ムコスタ）
  NSAIDsによる胃荒れを防ぐために、レバミピドが併用されることがあります。レバミピドは胃粘膜のPG合成を促進して防御因子を強化するため、理にかなった組み合わせなんです！

💡 区別のポイント：
「数字がズラッと並ぶのがクッパ」「アルファベットのPGが出てくるのがプロ」！
まずはこのイメージを持って、それぞれの詳細ポイントへ繋げてみてください。

1. 血友病Bは、内因系凝固因子である第8因子の欠損によって生じる。
2. 内因系凝固因子の活性化を評価する指標として、プロトロンビン時間（PT）の延長が用いられる。
3. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、胃粘膜におけるプロスタグランジンE₂（PGE₂）の合成を促進することで、潰瘍を予防する。
4. レバミピドは、胃粘膜におけるプロスタグランジン合成を促進し、防御因子を強化することで消化性潰瘍を改善する。