【臨床検査値】アミラーゼ（AMY）が高い原因は？基準値やP型・S型の違いを薬剤師が徹底解説

アミラーゼは、デンプンやグリコーゲンなどの多糖類をバラバラに分解する消化酵素のひとつです。
主に「膵臓」と「唾液腺」から分泌され、急性膵炎や慢性膵炎の診断に非常に役立つ指標となります。

血液中や尿中のアミラーゼが増加している場合、基本的には「膵臓」や「唾液腺」に何らかのトラブルが起きているサインです。
また、アミラーゼは「腎臓」から排泄されるため、腎機能が低下している場合も数値が上昇することがあります。

アミラーゼは腎臓から尿中に排泄されます。慢性膵炎など、血液中での増加が目立たない疾患の場合でも、尿中アミラーゼを測ることで異常を見つけられることがあります。

アミラーゼは年齢によって基準値が異なります。新生児では成人の1/10程度と非常に低く、成長に伴って上昇し、10歳前後でおおむね成人と同じ値になります。子供の数値が低くても、成長過程であれば心配ないことが多いです。

数値が低すぎる場合は、アミラーゼを作る工場（膵臓）そのものがダメージを受け、機能が落ちている可能性があります。
・進行した慢性膵炎（膵臓の荒廃）
・膵切除後 など

1. 血中AMYには、主に膵臓由来のP型と、唾液腺由来のS型のアイソザイムが存在する。
2. 急性膵炎では、発症後数時間で血中AMYが上昇し、その後、数週間にわたって高値を維持する。
3. AMYは分子量が大きいため、正常な腎機能であっても尿中には排泄されない。
4. マクロアミラーゼ血症では、AMYと免疫グロブリンが結合しているため、血中AMY活性は著しく低下する。