第111回
問20
🌿 必須問題｜衛生
冠動脈疾患・心不全予防に寄与する脂肪酸
📋 問題文
適量の摂取により、冠動脈疾患や心不全の予防に寄与するのはどれか。1つ選べ。
1
ステアリン酸
—
2
ドコサヘキサエン酸
—
3
エライジン酸
—
4
パルミチン酸
—
5
アラキドン酸
—
正解です！
素晴らしい！下の解説も確認してみましょう。
不正解です。正解は 2（ドコサヘキサエン酸） です。
下の解説でしっかり確認しましょう！
解説を見る
▼
ドコサヘキサエン酸（DHA）はn-3系（ω-3系）多価不飽和脂肪酸で、主に青魚に含まれます。中性脂肪（トリグリセリド）を低下させ、抗炎症作用・抗血栓作用を持つことから、冠動脈疾患や心不全の予防に寄与します。
| 脂肪酸 | 種類 | 主な食品源 | 心血管への影響 |
|---|---|---|---|
| ステアリン酸（C18:0） | 飽和脂肪酸 | 牛・豚の脂 | LDL上昇に寄与（過剰は有害） |
| ドコサヘキサエン酸・DHA（C22:6）★ | n-3系多価不飽和脂肪酸 | 青魚（サバ・イワシ・マグロ） | 中性脂肪↓・抗炎症・抗血栓 → 心血管疾患予防 |
| エライジン酸（C18:1 trans） | トランス脂肪酸 | マーガリン・ショートニング | LDL↑・HDL↓ → 心血管疾患リスク増大 |
| パルミチン酸（C16:0） | 飽和脂肪酸 | パーム油・バター | LDL上昇に寄与（過剰は有害） |
| アラキドン酸（C20:4） | n-6系多価不飽和脂肪酸 | 肉・卵 | プロスタグランジン・ロイコトリエン前駆体（炎症促進方向） |
💡 n-3系脂肪酸の覚え方
EPA（エイコサペンタエン酸・C20:5）とDHA（ドコサヘキサエン酸・C22:6）がn-3系の代表。どちらも青魚に豊富で、中性脂肪低下・抗炎症・抗血小板作用により心血管疾患・脳卒中予防に働く。食事摂取基準2020でも目安量が設定されている。
EPA（エイコサペンタエン酸・C20:5）とDHA（ドコサヘキサエン酸・C22:6）がn-3系の代表。どちらも青魚に豊富で、中性脂肪低下・抗炎症・抗血小板作用により心血管疾患・脳卒中予防に働く。食事摂取基準2020でも目安量が設定されている。
⚠️ 引っかけポイント：
・エライジン酸（選択肢3）はトランス脂肪酸の代表で、心血管疾患リスクを高める。「不飽和」だが有害な例として頻出
・アラキドン酸（選択肢5）はn-6系多価不飽和脂肪酸。不飽和だが炎症促進作用を持つプロスタグランジンE₂・ロイコトリエンの前駆体であり、n-3系とは逆方向の作用
・ステアリン酸・パルミチン酸は飽和脂肪酸。過剰摂取でLDL上昇
・エライジン酸（選択肢3）はトランス脂肪酸の代表で、心血管疾患リスクを高める。「不飽和」だが有害な例として頻出
・アラキドン酸（選択肢5）はn-6系多価不飽和脂肪酸。不飽和だが炎症促進作用を持つプロスタグランジンE₂・ロイコトリエンの前駆体であり、n-3系とは逆方向の作用
・ステアリン酸・パルミチン酸は飽和脂肪酸。過剰摂取でLDL上昇
臨床メモ
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💊 薬剤師 あおい
DHAやEPAを有効成分とした医療用医薬品としてイコサペント酸エチル（エパデール®）やオメガ-3脂肪酸エチル（ロトリガ®）があります。高トリグリセリド血症の治療薬として処方されており、心血管イベントリスクの低減効果も報告されています。
ワルファリン服用中の患者さんが魚油サプリを多量に摂取すると抗凝固作用が増強する可能性があるので注意が必要です。
