花粉症や鼻炎の薬って種類が多いけど、どれも同じなのかな？
この記事はこんな疑問をもった方向けです。
こんにちは。薬剤師のあおい（@yaku_medical）です！
この記事では、花粉症や鼻炎などのアレルギー症状に使われるとしてよく使われる抗ヒスタミン薬の違いを解説していきます！
この記事でおすすめする抗ヒスタミン薬の市販薬
市販で買える速効性の高い抗ヒスタミン薬 Top３
あおい要指導医薬品は、ネット販売不可となっており、薬局やドラッグストアなどの店頭で直接購入する必要があります。
市販で買える眠気の少ない抗ヒスタミン薬 Top３
【薬剤師が解説】花粉症や鼻炎で使われる抗ヒスタミン薬の強さと眠気の比較！
ヒスタミンとは？
いいえ、肥満（脂肪）とは関係ありません！
顕微鏡で見ると「膨れて太ったように見える」ことから名付けられた、体を守る免疫細胞の一種です。
必須アミノ酸と呼ばれ、人間の体内では作り出すことができません。
そのため、食事などでの補給が必要です。
（マグロ、カツオ、ブリ、サバなどの青魚に多く含まれます）
ヒスタミンとアレルギーの関係性
アレルギー症状が起こります！
このスイッチが押されて辛い症状が出ます。
抗ヒスタミン薬とは？
2つのグループ（世代）に分けられます。
効果はありますが、眠気や口の渇きなどの副作用が強いのが欠点でした。
副作用（眠気など）が少なく、治療効果も高いため、現在病院で処方される薬のほとんどはこちらです。
効果がありません（または弱いです）
という種類の薬が使われます。
💊 モンテルカスト（シングレア、キプレス）
💊 プランルカスト（オノン）
速効性の比較
ピーク（最大）に達するまでの時間のこと
小さい
(速効性あり)
大きい
「効き目が強い」と感じやすい傾向があります。
| 世代 | 商品名 | 一般名（成分名） | Tmax（hr） | 市販薬の有無 |
|---|---|---|---|---|
| 第二世代 | ルパフィン | ルパタジン | 0.91 hr （10mg錠） |  |
| 第二世代 | ビラノア | ビラスチン | 1.0 hr （20mg錠） | |
| 第二世代 | ザイザル | レボセチリジン | 1.0 hr （5mg錠） | |
| 第二世代 | アレロック | オロパタジン | 1.0 hr （5mg錠） | |
| 第二世代 | タリオン | べポタスチン | 1.2 hr （10mg錠） | あり ※要指導医薬品 （ネット販売不可） |
| 第二世代 | ジルテック | セチリジン | 1.44 hr （10mg錠） | あり |
| 第二世代 | デザレックス | デスロラタジン | 1.75 hr （5mg錠） | |
| 第二世代 | クラリチン | ロラタジン | 1.85 hr （60mg錠） | あり |
| 第二世代 | アレジオン | エピナスチン | 1.9 hr （20mg錠） | あり |
| 第二世代 | アレグラ | フェキソフェナジン | 2.0 hr （60mg錠） | あり |
| 第二世代 | ザジテン | ケトチフェン | 2.8 hr （2mgカプセル） | |
| 第一世代 | ポララミン | d-クロルフェニラミン | 3.4 hr （60mg錠） | |
| 第二世代 | エバステル | エバスチン | 5.2 hr （10mg錠） | あり |
表の上に行くほどTmaxが小さくなっており、速効性が高いと評価できます。
眠気の比較
脳内ヒスタミンH1受容体占有率
という数値で評価されます。
仕事や勉強、運転をする人におすすめです。
人によっては眠気が出るので注意が必要です。
効き目は強いですが、運転などは危険です。
- 抗ヒスタミン薬の効果や副作用は、個人差が大きく、眠気などが必ずしも起こらない（または絶対に起こらない）ということではないので注意が必要です。
- 眠気を感じなくても、脳の働きが鈍り、集中力・判断力が低下してしまうことがあります。（インペアード・パフォーマンス）
市販あり のマークがある薬はドラッグストアで購入可能です。
脳内ヒスタミンH1受容体占有率の測定値から、特に「ビラスチン」と「アレグラ」は、眠気が少ないことが分かります。
自動車運転に関する注意喚起のない薬
抗ヒスタミン薬の鎮静作用は、眠気を感じなくても無自覚のうちに集中力や判断力が低下してしまうことがあり、薬の添付文書上では、一般的に「自動車運転や危険な作業は避けること」とされています。
しかし、抗ヒスタミン薬の中でも鎮静作用が弱く、薬の添付文書上に自動車運転に関する注意喚起のない薬もあります。
「運転を避けること」の記載がありません
（食後に飲むと効果が落ちてしまいます）
小児に安全に使用できる抗ヒスタミン薬
第二世代抗ヒスタミン薬では、小児用量が設定されているものもあり、小児に対しても安全に使用することができるものもあります。
抗ヒスタミン薬の市販薬はどれがおすすめ？
市販で買える速効性の高い抗ヒスタミン薬 Top３
あおい要指導医薬品は、ネット販売不可となっており、薬局やドラッグストアなどの店頭で直接購入する必要があります。
市販で買える眠気の少ない抗ヒスタミン薬 Top３
まとめ
今回は、花粉症や鼻炎などのアレルギー症状に使われる「抗ヒスタミン薬」について、速効性の比較や眠気などの副作用を比較していきました。
抗ヒスタミン薬には、市販薬も多いので、参考にしてみてください。
お気軽にどうぞ！