【第111回薬剤師国家試験】問111 肝機能に関する記述解説

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第111回問111

理論問題｜生物

肝機能に関する記述

問111　肝機能に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

アンモニアから尿素を合成する。

—

脂肪酸からコール酸とケノデオキシコール酸を合成する。

—

3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル CoA（HMG-CoA）還元酵素の作用によりコレステロールを合成する。

—

グリコーゲンのβ酸化によりグルコースを産生する。

—

キロミクロンを合成して血中に分泌する。

—

◯

正解です！

肝臓は尿素回路でアンモニアを解毒し、HMG-CoA還元酵素経路でコレステロールを合成します。

不正解です。正解は 1 と 3 です。

解説で肝臓の代謝機能を確認しましょう。

解説を見る ▼

肝臓の主要な代謝機能
①アミノ酸代謝・アンモニア解毒（尿素回路）　②胆汁酸合成　③コレステロール合成　④糖代謝（グリコーゲン合成・分解、糖新生）　⑤リポタンパク質合成（VLDL・HDL）　⑥薬物代謝（CYP系）

【各選択肢の解説】

選択肢	記述	判定・理由
1 ★	アンモニアから尿素を合成する	◯ 肝臓はアミノ酸代謝で生じた有毒なアンモニア（NH₃）を、尿素回路（オルニチン回路）により無毒な尿素（H₂N-CO-NH₂）に変換して血中に放出する。これが肝臓の重要な解毒機能の一つ。肝不全ではこの機能が低下し、高アンモニア血症・肝性脳症を引き起こす。
2	脂肪酸からコール酸とケノデオキシコール酸を合成する	× 胆汁酸（コール酸・ケノデオキシコール酸）の合成原料は脂肪酸ではなくコレステロール。肝臓でコレステロールのステロイド骨格に水酸基が付加され、胆汁酸が生成される。脂肪酸は胆汁酸合成の直接原料にはならない。
3 ★	HMG-CoA還元酵素の作用によりコレステロールを合成する	◯ 肝臓はコレステロール合成の主要臓器。アセチルCoAからHMG-CoA（3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA）が生成され、HMG-CoA還元酵素によってメバロン酸に変換される（律速段階）。その後、コレステロールが合成される。スタチン系薬はこの酵素を阻害して血中コレステロールを低下させる。
4	グリコーゲンのβ酸化によりグルコースを産生する	× 誤りが2点ある。①β酸化は脂肪酸の酸化分解であり、グリコーゲンには適用されない。②肝臓のグリコーゲンはグリコーゲンホスホリラーゼにより加リン酸分解（グリコーゲン分解）されてグルコース-1-リン酸となり、最終的にグルコースとして血中に放出される。
5	キロミクロンを合成して血中に分泌する	× キロミクロン（カイロミクロン）は小腸で合成・分泌されるリポタンパク質であり、食事由来の脂質をリンパ管経由で血中に輸送する。肝臓が合成するリポタンパク質はVLDL（超低密度リポタンパク質）である。