【薬剤師が解説】花粉症や鼻炎で使われる抗ヒスタミン薬の強さと眠気の比較!

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あおい

花粉症や鼻炎の薬って種類が多いけど、どれも同じなのかな?

この記事はこんな疑問をもった方向けです。

あおい

こんにちは。薬剤師のあおい(@yaku_medical)です!

この記事では、花粉症や鼻炎などのアレルギー症状に使われるとしてよく使われる抗ヒスタミン薬の違いを解説していきます!

目次

この記事でおすすめする抗ヒスタミン薬の市販薬

市販で買える速効性の高い抗ヒスタミン薬 Top3

スクロールできます
タリオンAR新コンタックZクラリチンEX
1位 2 位3 位
タリオンAR
要指導医薬品
新コンタック
第2類医薬品
クラリチンEX
第2類医薬品
※ネット販売不可
あおい

要指導医薬品は、ネット販売不可となっており、薬局やドラッグストアなどの店頭で直接購入する必要があります。

市販で買える眠気の少ない抗ヒスタミン薬 Top3

スクロールできます
アレグラFXアレジオンエバステルAL
1位 2 位3 位
アレグラFX
第2類医薬品
アレジオン
第2類医薬品
エバステルAL
第2類医薬品

【薬剤師が解説】花粉症や鼻炎で使われる抗ヒスタミン薬の強さと眠気の比較!

ヒスタミンとは?

🤧 ヒスタミンってなに?
ヒスタミンができるまで
🐟
青魚など
(ヒスチジン)
🦠
肥満細胞
(マスト細胞)
😈
ヒスタミン
(アレルギーの原因)
💡 「肥満細胞」って太るの?

いいえ、肥満(脂肪)とは関係ありません!
顕微鏡で見ると「膨れて太ったように見える」ことから名付けられた、体を守る免疫細胞の一種です。

🐟 ヒスチジンってなに?

必須アミノ酸と呼ばれ、人間の体内では作り出すことができません。
そのため、食事などでの補給が必要です。
(マグロ、カツオ、ブリ、サバなどの青魚に多く含まれます)

ヒスタミンとアレルギーの関係性

🔌 ヒスタミンの「受け皿」は3種類
受容体には H1, H2, H3 の3つがあります
H1受容体
アレルギー
H2受容体
(胃酸など)
H3受容体
(神経など)
ここがポイント!
H1受容体が刺激されると…
アレルギー症状が起こります!
😖
かゆみ
🤧
くしゃみ
💧
鼻水
ヒスタミンが過剰につくられると、
このスイッチが押されて辛い症状が出ます。

抗ヒスタミン薬とは?

💊 抗ヒスタミン薬の「進化」
抗ヒスタミン薬は、開発された時期によって
2つのグループ(世代)に分けられます。
第一世代(昔のタイプ)
ジフェンヒドラミンなど
アレルギー薬の「原型」となったお薬です。
効果はありますが、眠気や口の渇きなどの副作用が強いのが欠点でした。
改良して進化!⬇
第二世代(今の主流)
アレグラ、クラリチンなど
第一世代の欠点を改良したお薬です。
副作用(眠気など)が少なく、治療効果も高いため、現在病院で処方される薬のほとんどはこちらです。
⚠️ ここだけは注意!
抗ヒスタミン薬は、以下の症状には
効果がありません(または弱いです)
×
👃
鼻づまり
×
🌬️
喘息
解決策 これらの症状には…
抗ロイコトリエン薬
という種類の薬が使われます。
代表的な成分:
💊 モンテルカスト(シングレア、キプレス)
💊 プランルカスト(オノン)

速効性の比較

⏱️ 薬が効くまでの「速さ」の話
専門用語で「Tmax(ティーマックス)」といいます
薬を飲んでから、血液の中の成分が
ピーク(最大)に達するまでの時間のこと
▼ 数字が小さいほど「速い」!
Tmaxが
小さい
🚀
すぐに効く!
(速効性あり)
Tmaxが
大きい
🐢
ゆっくり効く
💡 速効性が高い薬は、ガツンと効くため
「効き目が強い」と感じやすい傾向があります。
💊 抗アレルギー薬の効き目スピード(Tmax)比較表
世代 商品名 一般名(成分名) Tmax(hr)
※最高血中濃度到達時間
市販薬の有無
第二世代 ルパフィン
ルパフィン
ルパタジン 0.91 hr
(10mg錠)
❌ なし
第二世代 ビラノア
ビラノア
ビラスチン 1.0 hr
(20mg錠)
❌ なし
第二世代 ザイザル
ザイザル
レボセチリジン 1.0 hr
(5mg錠)
❌ なし
第二世代 アレロック
アレロック
オロパタジン 1.0 hr
(5mg錠)
❌ なし
第二世代 タリオン
タリオン
べポタスチン 1.2 hr
(10mg錠)
⭕️ あり
(※要指導医薬品 / ネット販売不可)
タリオンAR
第二世代 ジルテック
ジルテック
セチリジン 1.44 hr
(10mg錠)
⭕️ あり
新コンタック
第二世代 デザレックス
デザレックス
デスロラタジン 1.75 hr
(5mg錠)
❌ なし
第二世代 クラリチン
クラリチン
ロラタジン 1.85 hr
(60mg錠)
⭕️ あり
クラリチンEX
第二世代 アレジオン
アレジオン
エピナスチン 1.9 hr
(20mg錠)
⭕️ あり
アレジオン
第二世代 アレグラ
アレグラ
フェキソフェナジン 2.0 hr
(60mg錠)
⭕️ あり
アレグラFX
第二世代 ザジテン
ザジテン
ケトチフェン 2.8 hr
(2mgカプセル)
❌ なし
第一世代 ポララミン
ポララミン
d-クロルフェニラミン 3.4 hr
(60mg錠)
❌ なし
第二世代 エバステル
エバステル
エバスチン 5.2 hr
(10mg錠)
⭕️ あり
エバステルAL

※表は横にスクロールして見られます👆

あおい

表の上に行くほどTmaxが小さくなっており、速効性が高いと評価できます。

眠気の比較

💤 眠気の強さレベル(3段階)
専門的には
脳内ヒスタミンH1受容体占有率
という数値で評価されます。
数字が小さいほど、眠くなりにくい!
😄
20%以下
非鎮静性 優秀
眠くなりにくい。
仕事や勉強、運転をする人におすすめです。
🙂
20〜50%
軽度鎮静性
少し眠くなるかも。
人によっては眠気が出るので注意が必要です。
😴
50%以上
鎮静性
眠気が強い。
効き目は強いですが、運転などは危険です。
⚠️ 知っておきたいこと
  • 抗ヒスタミン薬の効果や副作用は、個人差が大きく、眠気などが必ずしも起こらない(または絶対に起こらない)ということではないので注意が必要です。
  • 眠気を感じなくても、脳の働きが鈍り、集中力・判断力が低下してしまうことがあります。(インペアード・パフォーマンス)
📊 あなたの薬はどのレベル?
脳内H1受容体占有率(眠気の副作用)による分類です。
市販あり のマークがある薬はドラッグストアで購入可能です。
🌟 10%未満 非鎮静性(優秀)
😄
アレグラ 市販あり
アレジオン 市販あり
ビラノア
ザイザル
デザレックス
💧 10〜20% 非鎮静性
🙂
クラリチン 市販あり
アレロック 市販あり
タリオン 市販あり
⚠️ 20〜50% 軽度鎮静性
🥱
ゼスラン 市販あり
ニポラジン 市販あり
💤 50%以上 鎮静性(強い)
😴
ザジテン 市販あり
ポララミン 市販あり
ヒスタミンH1受容体占有率
参照:谷内一彦 日耳鼻 123:196-204,2020
あおい

脳内ヒスタミンH1受容体占有率の測定値から、特に「ビラスチン」と「アレグラ」は、眠気が少ないことが分かります。

自動車運転に関する注意喚起のない薬

抗ヒスタミン薬の鎮静作用は、眠気を感じなくても無自覚のうちに集中力や判断力が低下してしまうことがあり、薬の添付文書上では、一般的に「自動車運転や危険な作業は避けること」とされています。

しかし、抗ヒスタミン薬の中でも鎮静作用が弱く、薬の添付文書上に自動車運転に関する注意喚起のない薬もあります。

🚗 車の運転に関する注意喚起
原則(多くの薬)
🚫
運転は避ける
添付文書には「自動車運転や危険な作業は避けること」と書かれています。
⚠️ なぜ避けるの?(無自覚の危険)
眠気を感じなくても、無自覚のうちに集中力や判断力が低下してしまう恐れがあるからです。
しかし…
例外(一部の薬)
🚙
注意喚起がない薬もあります
鎮静作用(眠気など)が非常に弱いため、添付文書に運転に関する注意書きがない薬も存在します。
※仕事で運転する方におすすめ!
🚙 運転するならこの薬!
以下の薬は、添付文書に
「運転を避けること」の記載がありません
アレグラ
成分:フェキソフェナジン
1日2回
クラリチン
成分:ロラタジン
1日1回
デザレックス
成分:デスロラタジン
1日1回
ビラノア
成分:ビラスチン
1日1回
⚠️ 注意:必ず空腹時に飲んでください。
(食後に飲むと効果が落ちてしまいます)

小児に安全に使用できる抗ヒスタミン薬

あおい

第二世代抗ヒスタミン薬では、小児用量が設定されているものもあり、小児に対しても安全に使用することができるものもあります。

👶 子供は何歳から飲める?
生後6ヶ月から OK
6ヶ月~
ザイザル
成分:レボセチリジン
6ヶ月~
ザジテン
成分:ケトチフェン
6ヶ月~
アレグラ
成分:フェキソフェナジン
2歳・3歳から OK
2歳~
ジルテック
成分:セチリジン
2歳~
アレロック
成分:オロパタジン
3歳~
クラリチン
成分:ロラタジン
3歳~
アレジオン
成分:エピナスチン
12歳から OK
12歳~
デザレックス
成分:デスロラタジン

抗ヒスタミン薬の市販薬はどれがおすすめ?

市販で買える速効性の高い抗ヒスタミン薬 Top3

スクロールできます
タリオンAR新コンタックZクラリチンEX
1位 2 位3 位
タリオンAR
要指導医薬品
新コンタック
第2類医薬品
クラリチンEX
第2類医薬品
※ネット販売不可
あおい

要指導医薬品は、ネット販売不可となっており、薬局やドラッグストアなどの店頭で直接購入する必要があります。

市販で買える眠気の少ない抗ヒスタミン薬 Top3

スクロールできます
アレグラFXアレジオンエバステルAL
1位 2 位3 位
アレグラFX
第2類医薬品
アレジオン
第2類医薬品
エバステルAL
第2類医薬品

まとめ

今回は、花粉症や鼻炎などのアレルギー症状に使われる「抗ヒスタミン薬」について、速効性の比較や眠気などの副作用を比較していきました。

あおい

抗ヒスタミン薬には、市販薬も多いので、参考にしてみてください。

抗ヒスタミン薬

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