【第111回薬剤師国家試験】問113 血糖値を変動させるホルモンの組合せ解説

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第111回問113

理論問題｜生物

血糖値を変動させるホルモンの組合せ

問113　血糖値を変動させるホルモンの「名称 — 産生器官 — 血糖値の変動」の組合せとして、正しいのはどれか。2つ選べ。

	名称	産生器官	血糖値の変動
1	アドレナリン	副腎	上昇
2	インクレチン	膵臓	上昇
3	インスリン	膵臓	低下
4	グルカゴン	副腎	上昇
5	コルチゾール	副腎	低下

◯

正解です！

アドレナリン（副腎髄質・血糖上昇）とインスリン（膵臓β細胞・血糖低下）が正解です。

不正解です。正解は 1 と 3 です。

解説で各ホルモンの産生器官と作用を確認しましょう。

解説を見る ▼

血糖値に関わる主要ホルモンの整理
血糖上昇：アドレナリン（副腎髄質）、グルカゴン（膵臓α細胞）、グルコルチコイド（副腎皮質）、成長ホルモン（下垂体）
血糖低下：インスリン（膵臓β細胞）← 血糖を低下させるホルモンはインスリンのみ

【各選択肢の解説】

選択肢	ホルモン	誤りのポイント（または正答理由）
1 ★	アドレナリン副腎上昇	◯ アドレナリンは副腎髄質から分泌されるカテコールアミン。グリコーゲン分解促進・糖新生促進により血糖値を上昇させる。「副腎」という記載は正しい（副腎髄質が副腎の一部）
2	インクレチン膵臓上昇	× 産生器官が誤り。インクレチン（GLP-1・GIP）は小腸（腸管L細胞・K細胞）から分泌される消化管ホルモン。膵臓ではない。また作用は食後のインスリン分泌促進→血糖低下方向（上昇ではない）
3 ★	インスリン膵臓低下	◯ インスリンは膵臓ランゲルハンス島β細胞から分泌される。グルコースの細胞内取り込み促進・グリコーゲン合成促進・糖新生抑制により血糖値を低下させる。血糖を下げる唯一のホルモン
4	グルカゴン副腎上昇	× 産生器官が誤り。グルカゴンは膵臓ランゲルハンス島α細胞から分泌される。副腎ではない。血糖上昇作用は正しいが、産生器官が副腎とされている点が誤り
5	コルチゾール副腎低下	× 血糖値の変動が誤り。コルチゾール（糖質コルチコイド）は副腎皮質から分泌され、糖新生を促進して血糖値を上昇させる。「低下」ではなく「上昇」が正しい

⚠️ 引っかけポイント：
・選択肢2：インクレチンは「膵臓」ではなく「小腸」産生。DPP-4阻害薬・GLP-1受容体作動薬の作用機序と合わせて覚える
・選択肢4：グルカゴンは「副腎」ではなく「膵臓α細胞」産生。アドレナリン（副腎髄質）と混同しやすい
・選択肢5：コルチゾールは血糖を「低下」ではなく「上昇」させる。ステロイド性糖尿病の原因

臨床メモ ▼

薬剤師あおい

インクレチン（GLP-1・GIP）は選択肢2の引っかけポイントですが、近年の糖尿病治療で非常に重要です。DPP-4阻害薬（シタグリプチンなど）はインクレチンの分解を抑制し、GLP-1受容体作動薬（セマグルチドなど）はGLP-1の作用を強化します。どちらも低血糖リスクが少ないのが特徴です。

近年、チルゼパチド（GLP-1/GIP受容体デュアル作動薬）が注目されています。同じ一般名でも商品名によって適応が異なる点は実務上の重要なポイントです。

商品名	適応	備考
マンジャロ	2型糖尿病	肥満症に使用すると適応外＝全額自己負担となる
ゼップバウンド	肥満症	肥満症（BMI≥35、または≥27＋合併症）が適応