【第110回薬剤師国家試験】問310-311 要指導医薬品かぜ薬の販売規制と、葛根湯（マオウ）との併用注意成分 解説

引っかけポイント：
選択肢1：要指導医薬品の陳列規制は、陳列設備から1.2m以内に購入者が進入できないようにすることが原則ですが、「購入者が直接手を触れられない陳列設備（鍵のかかる陳列棚等）」に陳列する場合は、この1.2mの規制自体が適用されません。したがって、鍵のかかる陳列棚であれば、購入者がその設備に近づくこと自体は問題とされず、選択肢の「認められない」という記述は誤りです。
選択肢3：要指導医薬品は、その性質上、薬剤師による対面での情報提供・指導が義務付けられており、インターネット等を通じた特定販売（郵便等販売）は認められていません。特定販売が可能なのは一般用医薬品（第1〜3類）です。
選択肢4：要指導医薬品は、薬剤師が配置されていれば、薬局だけでなく店舗販売業（ドラッグストア等）でも販売することができます。「薬局でしか販売できない」という記述は誤りです。

引っかけポイント：
選択肢1（ロキソプロフェンナトリウム水和物）：NSAIDsであり、マオウのエフェドリン様作用とは機序が異なるため、葛根湯との併用注意成分には該当しません。
選択肢2（ジヒドロコデインリン酸塩）：中枢性鎮咳薬（麻薬性）であり、交感神経刺激作用とは無関係です。
選択肢3（d-クロルフェニラミンマレイン酸塩）：抗ヒスタミン薬であり、エフェドリン様の交感神経刺激作用は持ちません。
選択肢5（グアイフェネシン）：去痰薬（気道分泌促進作用）であり、交感神経刺激作用とは異なる機序の成分です。
いずれの成分も、マオウとの併用で問題となる「交感神経刺激作用の重複」には当てはまらない点を、成分の薬理作用から見分けることがポイントです。