ステロイド外用薬の強さ一覧｜5段階ランクと部位別の目安を薬剤師が解説【早見表】

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あおい

こんにちは。薬剤師のあおい（@yaku_medical）です。

薬学生

この塗り薬って強いの？顔にも使える？

ステロイドの塗り薬は、薬局でとても質問の多い薬です。

ステロイド外用薬は、強さによって5つのランクに分けられていて、医師は症状や塗る部位に合わせて使い分けています。

この記事では、代表的な薬の強さを早見表にまとめ、部位ごとの目安や市販薬との違いもわかりやすく解説します。

この記事でわかること

ステロイド外用薬の強さ5段階と、代表的な薬の一覧
顔・体・手足など、部位によって強さを変える理由
市販薬で買える強さと、副作用についての正しい知識

結論：ステロイドの強さは5段階、部位で使い分ける

結論：ステロイド外用薬の強さ

強さはストロンゲスト〜ウィークの5段階に分けられる
顔や陰部は薬を吸収しやすいため、弱めのランクが選ばれやすい
市販薬で買えるのはストロングまで。ベリーストロング以上は処方薬のみ

ステロイド外用薬は、炎症を抑える力の強さによって5つのランクに分けられています。強い薬ほどよく効く一方で、皮膚が薄くなるなどの副作用も出やすくなるため、医師は症状の重さ・部位・年齢に合わせてランクを選んでいます。

「強い薬＝悪い薬」ではありません。症状に合った強さの薬を、必要な期間しっかり使うことが、早く治して副作用を減らす近道です。

【早見表】ステロイド外用薬の強さランク一覧

顔に使えるかの目安：顔にも使われる顔：短期間のみ顔：通常使わない

強さ 5ストロンゲストStrongest顔：通常使わない

デルモベート（クロベタゾールプロピオン酸エステル 0.05%）
ジフロラゾン酢酸エステル 0.05%

強さ 4ベリーストロングVery Strong顔：通常使わない

フルメタ（モメタゾンフランカルボン酸エステル 0.1%）
アンテベート（ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル 0.05%）
マイザー（ジフルプレドナート 0.05%）
リンデロンDP（ベタメタゾンジプロピオン酸エステル 0.064%）
ネリゾナ（ジフルコルトロン吉草酸エステル 0.1%）
パンデル（酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン 0.1%）

強さ 3ストロングStrong顔：短期間のみ

リンデロンV（ベタメタゾン吉草酸エステル 0.12%）
ボアラ（デキサメタゾン吉草酸エステル 0.12%）
メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル 0.1%）
エクラー（デプロドンプロピオン酸エステル 0.3%）
フルコート（フルオシノロンアセトニド 0.025%）

市販薬ありこのランクの成分は市販薬にも使われています（例：ベタメタゾン吉草酸エステル、フルオシノロンアセトニド）

強さ 2ミディアムMedium顔にも使われる

ロコイド（ヒドロコルチゾン酪酸エステル 0.1%）
キンダベート（クロベタゾン酪酸エステル 0.05%）
アルメタ（アルクロメタゾンプロピオン酸エステル 0.1%）
リドメックス（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル 0.3%）

市販薬ありこのランクの成分は市販薬にも使われています（例：プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル、ヒドロコルチゾン酪酸エステル）

強さ 1ウィークWeak顔にも使われる

プレドニゾロン 0.5%

市販薬ありこのランクの成分は市販薬にも使われています（例：プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン酢酸エステル）

※顔は薬を吸収しやすいため、ミディアム以下が中心です。症状が強いときに、医師の判断でストロングを短期間使うこともあります。顔に使う薬は、必ず顔用として処方されたものを使ってください。
※アトピー性皮膚炎診療ガイドラインのランク分類をもとに、代表的な製品を掲載。同じ成分のジェネリックもあります。緑の「市販薬あり」はランク全体についての表示で、上に挙げた処方薬そのものが市販されているという意味ではありません。

部位で強さを変えるのはなぜ？（吸収率の違い）

ステロイドの吸収されやすさは、部位によって大きく違います。前腕の内側を1としたとき、頬は約13倍、陰嚢は約42倍も吸収されるという報告があります。

部位別のステロイド吸収率（前腕＝1）

陰嚢

42倍

あご・頬

13倍

額

6倍

わき

3.6倍

頭皮

3.5倍

背中

1.7倍

前腕（基準）

1倍

手のひら

0.83倍

足首

0.42倍

足の裏

0.14倍

出典：Feldmann RJ, Maibach HI. J Invest Dermatol. 1967（ヒドロコルチゾンの経皮吸収）

吸収されやすい部位は、少ない量・弱いランクでも十分に効く反面、副作用も出やすくなります。そのため、顔や首、陰部には弱めのランクが、手のひらや足の裏のように皮膚が厚い部位には強めのランクが選ばれやすいのです。

部位・年齢別の強さの目安

部位・対象	選ばれやすいランク	理由
顔・首	ミディアム以下が中心	吸収率が高い。長期使用は皮膚が薄くなりやすい
陰部	ミディアム以下が中心	吸収率が非常に高い
体・腕・脚	ストロング〜ベリーストロング	症状の重さで選ぶ
手のひら・足の裏	ベリーストロング以上も	皮膚が厚く吸収されにくい
乳幼児	ワンランク弱めが目安	皮膚が薄く吸収されやすい

※あくまで一般的な目安です。症状によって医師が別のランクを選ぶこともあるので、処方どおりに使ってください。

塗る量の目安（FTU）

ステロイドは「薄く塗る」とよく言われますが、量が少なすぎると十分に効きません。塗る量の目安にはFTU（フィンガーチップユニット）が使われます。

軟膏・クリーム1FTU＝人差し指の先から第一関節まで約0.5g。大人の手のひら2枚分の面積に塗れる量です（口径5mm程度のチューブの場合）。

ローション1FTU＝1円玉大手のひらに出したときの大きさが目安です。

塗ったあとに、ティッシュペーパーが軽くくっつくくらいが適量です。すり込まず、皮膚にのせるように広げましょう。

副作用とよくある誤解

知っておきたい副作用（塗った部位に出るもの）

皮膚が薄くなる（皮膚萎縮）、血管が浮き出る（毛細血管拡張）
ニキビ、毛が濃くなる
細菌・カビ・ウイルスによる感染症の悪化

同じ部位に長く使うと出やすくなります。気になる変化があれば医師・薬剤師に相談してください。

誤解1

ステロイドを塗ると皮膚が黒くなる

正しくは

黒ずみの多くは、炎症が長引いたあとに残る色素沈着です。ステロイドで早く炎症を抑えるほうが、跡は残りにくくなります。

誤解2

ステロイドは体にたまる

正しくは

塗り薬は使用量が少なく、適切に使えば体にたまることはありません。全身性の副作用は、強い薬を大量・長期間使った場合に限られます。

誤解3

少しよくなったらすぐやめるのがよい

正しくは

見た目がよくなっても皮膚の下に炎症が残っていることがあります。自己判断でやめず、医師の指示どおりに減らしていきましょう。

誤解4

強いランクの薬は危険

正しくは

ランクは強さの目安で、危険度ではありません。症状に合った強さで短期間に治すほうが、結果的に使う量を減らせます。

市販薬で買えるステロイドの強さ

市販のステロイド外用薬は、ストロング・ミディアム・ウィークの3ランクです。ベリーストロング以上は医師の処方が必要です。

ランク	市販薬に使われている主な成分	使いどころの目安
ストロング	ベタメタゾン吉草酸エステル、フルオシノロンアセトニド	体・手足の、かゆみや赤みが強い湿疹
ミディアム	プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル、ヒドロコルチゾン酪酸エステル	顔以外の軽い湿疹・かぶれ
ウィーク	プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン酢酸エステル	軽い症状、皮膚の薄い部位