第111回
問74
必須問題｜法規・制度・倫理
医療法第1条の4第2項の穴埋め
問題文
以下は医療法の条文である。 に入る語句として正しいのはどれか。1つ選べ。
医療法第1条の4第2項
「医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の よう努めなければならない。」
1
理解を得る
—
2
意見に従う
—
3
意識を高める
—
4
負担を少なくする
—
5
不安を軽減する
—
正解です！
「理解を得る」という原文の文言をしっかり覚えましょう。
不正解です。正解は 1 理解を得る です。
医療法第1条の4第2項の原文を確認しましょう。
解説を見る
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正解：1 理解を得る
医療法第1条の4第2項（原文）：
「医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るよう努めなければならない。」
「医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るよう努めなければならない。」
この条文は医療法におけるインフォームドコンセント（説明と同意）の根拠規定です。医師だけでなく薬剤師も含む「医療の担い手」全員に適用される点が重要です。「同意を得る」ではなく「理解を得るよう努める」という表現が正確な文言です。
| 選択肢 | 語句 | 判定・理由 |
|---|---|---|
| 1 ★ | 理解を得る | ◯ 医療法第1条の4第2項の原文どおり |
| 2 | 意見に従う | × 医療者が患者の意見に一方的に従うという表現は条文にない |
| 3 | 意識を高める | × 健康教育的なニュアンスであり条文の趣旨と異なる |
| 4 | 負担を少なくする | × 経済的・身体的負担軽減は別の条文の趣旨 |
| 5 | 不安を軽減する | × 現場感覚としてはもっともらしいが条文の文言ではない |
周辺条文も整理
医療法第1条の4第1項：「医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、第一条の二に規定する理念に基づき、医療を受ける者に対し、良質かつ適切な医療を行うよう努めなければならない。」
医療法第1条の4第3項（地域医療連携）：「医療の担い手は、医療を提供するにあたり、医療を受ける者が保健医療サービス及び福祉サービスに関する選択を適切に行うことができるよう、当該医療を受ける者に対し、必要な情報を提供するよう努めなければならない。」
⚠️ 引っかけポイント：
・選択肢5（不安を軽減する）は患者心理に寄り添う印象があり引っかかりやすいが、条文の文言ではない
・「同意を得る」という表現も試験でよく出るが、この条文の正確な文言は「理解を得る」。インフォームドコンセントの概念とは微妙にニュアンスが異なることに注意
・選択肢5（不安を軽減する）は患者心理に寄り添う印象があり引っかかりやすいが、条文の文言ではない
・「同意を得る」という表現も試験でよく出るが、この条文の正確な文言は「理解を得る」。インフォームドコンセントの概念とは微妙にニュアンスが異なることに注意
臨床メモ
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薬剤師 あおい
「理解を得るよう努めなければならない」という条文の構造がポイントです。「同意を得なければならない」ではなく、あくまで「理解を得るよう努める」義務であり、患者が最終的にどう判断するかの自由（自律尊重）は保障されています。服薬指導でも同じで、丁寧に説明して理解を促すことが薬剤師の義務であり、「飲まなかったら責任をとれ」と迫ることではありません。
また、この条文で薬剤師が「医療の担い手」として明記されていることは重要です。薬剤師法第1条でも「薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによって、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もって国民の健康な生活を確保するものとする」と定められており、医療の担い手としての役割が法的に位置づけられています。
