【臨床検査値】クレアチニンキナーゼ(CK)ってどんな検査値？

・臨床検査値のことを学びたい
・クレアチニンキナーゼ(CK)について知りたい

この記事はこういった悩みをもった方向けです。

この記事では、臨床検査値のクレアチニンキナーゼ(CK)についてまとめていきます！

【臨床検査値】クレアチニンキナーゼ(CK)ってどんな検査値？

この投稿をInstagramで見る

あおい@薬剤師の気まぐれノート(@yaku_medical)がシェアした投稿

クレアチニンキナーゼ(CK)とは？

クレアチニンキナーゼ（CK）は、クレアチンリン酸とADPからクレアチンとATPへ変換する酵素です。

※クレアチンリン酸は、エネルギーを筋肉に蓄える働きがあります。
※ATPは、エネルギーの源で筋肉を動かす動力源です。

CKは、骨格筋・平滑筋・脳などに多く存在し、これらの部位に障害が起こると血液中のCKが増加します。

CKは、特に、骨格筋に最も多く存在するため、CKの異常は筋肉に関係することが多いです。

【CKの基準値】
男性：59～248 (U/L)
女性：41～153 (U/L)

※U(ユニット)とは，酵素活性量の単位で、至適条件で酵素が1分間に1μmolの基質を変換することができる酵素の量が「1U」と定義されています。

CKの大部分が筋肉由来であるため、一般的に筋肉量の多い男性の方が1.5倍程度高くなります。

CKの種類

クレアチニンキナーゼ（CK）は、筋肉に多く見られるM（Muscle）と脳に多く見られるB（Brain）の２つのタンパク質分子からなる２量体で、「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」の３種類の仲間がいます。

CKの種類	多い場所	割合
CK-MM （骨格筋型）	骨格筋	ほぼ100%
CK-MB （両方持つバランス型）	心臓	CK-MM：80% CK-MB：20%
CK-BB （脳型）	脳	ほぼ100%

CKの種類と疾患の関係

「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」のどのタイプのCKが増加するかによって、疾患の推測をすることができます！

タイプ	疑われる疾患
CK-MM（骨格筋型）が高い場合	・筋ジストロフィー ・多発性筋炎、皮膚筋炎 ・横紋筋融解症 ・甲状腺機能低下症 ・悪性高熱症の保因者
CK-MB（両方持つバランス型）が高い場合	心臓関係 ・急性心筋梗塞 ・急性心筋炎 ・急性心膜炎
CK-BB（脳型）が高い場合	脳関係 ・頭部手術 ・脳挫傷 ・ウイルス性髄膜炎 ・脳血管障害

通常、血液検査などで測定されるCKのほとんどは、「CK-MM」で、CKの97～100％を占める。

※通常、血液検査で「CK-BB」は、ほとんど認められず、心臓から放出させる「CK-MB」は、異常がなければ0～3％程度です。

CKが高い場合

CK値は個体差が大きく、疾患の早期発見には、同じ人の数値変動を見ることが大切です。また、CK値は、軽い運動によっても数倍に増加することもあります。

CKが高いとき	考えるPoint
無症状でCKが高値の場合	1週間ほど運動を控えて再検査をし、CK値が基準値内であれば異常はないと考えられる。（CK値が高い場合は、筋肉に疾患が見られる可能性あり）
CK値が1,000（U/L）程度で無症状	すぐに治療が必要な疾患であることはまれで、必要以上に不安に感じる必要はない。
CK値が20,000（U/L）を超えている場合	大量に筋肉が破壊されいることが推測される。大量に筋肉が破壊されると、筋肉中のミオグロビンが血液中に増加し、「急性腎不全」を起こすことがある。

CK値と薬剤的Point

CK値と関連が深い薬の副作用として「横紋筋融解症」があります。

「横紋筋融解症」は、横紋筋（骨格筋・心筋）が壊れる疾患で、注意する薬剤としては下記のものがあります。

横紋筋融解症に注意すべき薬剤	内容
脂質異常症（高脂血症）治療薬	フィブラート系、HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン系）
ニューキノロン系抗菌薬	フレロキサシン、トシル酸トスフロキサシン、エノキサシン など
抗精神病薬	リスペリドン、クロルプロマジン、ハロペリドール など

Point

①CKは、骨格筋・平滑筋・脳などに多く存在し、これらの部位に障害が起こると血液中のCKが増加する。

②CKには、「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」の３種類の仲間いる。

③「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」のどのタイプのCKが増加するかによって、疾患の推測をすることができる。

最後に

今回は、臨床検査値のクレアチニンキナーゼ(CK)についてまとめていきました。

»臨床検査値を学ぶ