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クレアチニンキナーゼ(CK)ってどんな検査値なんだろう?
・臨床検査値のことを学びたい
・クレアチニンキナーゼ(CK)について知りたい
この記事はこういった悩みをもった方向けです。
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こんにちは。薬剤師のあおい(@yaku_medical)です!
この記事では、臨床検査値のクレアチニンキナーゼ(CK)についてまとめていきます!
【臨床検査値】クレアチニンキナーゼ(CK)ってどんな検査値?
クレアチニンキナーゼ(CK)とは?
クレアチニンキナーゼ(CK)は、クレアチンリン酸とADPからクレアチンとATPへ変換する酵素です。
※クレアチンリン酸は、エネルギーを筋肉に蓄える働きがあります。
※ATPは、エネルギーの源で筋肉を動かす動力源です。
CKは、骨格筋・平滑筋・脳などに多く存在し、これらの部位に障害が起こると血液中のCKが増加します。
CKは、特に、骨格筋に最も多く存在するため、CKの異常は筋肉に関係することが多いです。
【CKの基準値】
男性:59~248 (U/L)
女性:41~153 (U/L)
※U(ユニット)とは,酵素活性量の単位で、至適条件で酵素が1分間に1μmolの基質を変換することができる酵素の量が「1U」と定義されています。
CKの大部分が筋肉由来であるため、一般的に筋肉量の多い男性の方が1.5倍程度高くなります。
CKの種類
クレアチニンキナーゼ(CK)は、筋肉に多く見られるM(Muscle)と脳に多く見られるB(Brain)の2つのタンパク質分子からなる2量体で、「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」の3種類の仲間がいます。
CKの種類 | 多い場所 | 割合 |
---|---|---|
CK-MM (骨格筋型) | ![]() ![]() 骨格筋 | ほぼ100% |
CK-MB (両方持つバランス型) | ![]() ![]() 心臓 | CK-MM:80% CK-MB:20% |
CK-BB (脳型) | ![]() ![]() 脳 | ほぼ100% |
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どのタイプのCKが増加するかによって、疾患の推測をすることができます!
CKの種類と疾患の関係
「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」のどのタイプのCKが増加するかによって、疾患の推測をすることができます!
タイプ | 疑われる疾患 |
---|---|
CK-MM(骨格筋型)が高い場合![]() ![]() | ・筋ジストロフィー ・多発性筋炎、皮膚筋炎 ・横紋筋融解症 ・甲状腺機能低下症 ・悪性高熱症の保因者 |
CK-MB(両方持つバランス型)が高い場合![]() ![]() | 心臓関係 ・急性心筋梗塞 ・急性心筋炎 ・急性心膜炎 |
CK-BB(脳型)が高い場合![]() ![]() | 脳関係 ・頭部手術 ・脳挫傷 ・ウイルス性髄膜炎 ・脳血管障害 |
通常、血液検査などで測定されるCKのほとんどは、「CK-MM」で、CKの97~100%を占める。
※通常、血液検査で「CK-BB」は、ほとんど認められず、心臓から放出させる「CK-MB」は、異常がなければ0~3%程度です。
CKが高い場合
CK値は個体差が大きく、疾患の早期発見には、同じ人の数値変動を見ることが大切です。また、CK値は、軽い運動によっても数倍に増加することもあります。
CKが高いとき | 考えるPoint |
---|---|
無症状でCKが高値の場合 | 1週間ほど運動を控えて再検査をし、CK値が基準値内であれば異常はないと考えられる。(CK値が高い場合は、筋肉に疾患が見られる可能性あり) |
CK値が1,000(U/L)程度で無症状 | すぐに治療が必要な疾患であることはまれで、必要以上に不安に感じる必要はない。 |
CK値が20,000(U/L)を超えている場合 | 大量に筋肉が破壊されいることが推測される。大量に筋肉が破壊されると、筋肉中のミオグロビンが血液中に増加し、「急性腎不全」を起こすことがある。 |
CK値と薬剤的Point
CK値と関連が深い薬の副作用として「横紋筋融解症」があります。
「横紋筋融解症」は、横紋筋(骨格筋・心筋)が壊れる疾患で、注意する薬剤としては下記のものがあります。
横紋筋融解症に注意すべき薬剤 | 内容 |
---|---|
脂質異常症(高脂血症)治療薬 | フィブラート系、HMG-CoA還元酵素阻害薬(スタチン系) |
ニューキノロン系抗菌薬 | フレロキサシン、トシル酸トスフロキサシン、エノキサシン など |
抗精神病薬 | リスペリドン、クロルプロマジン、ハロペリドール など |
Point
①CKは、骨格筋・平滑筋・脳などに多く存在し、これらの部位に障害が起こると血液中のCKが増加する。
②CKには、「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」の3種類の仲間いる。
③「CK-MM」「CK-BB」「CK-MB」のどのタイプのCKが増加するかによって、疾患の推測をすることができる。
最後に
今回は、臨床検査値のクレアチニンキナーゼ(CK)についてまとめていきました。
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他の臨床検査値について知りたい方はこちらで紹介しています♪
お気軽にどうぞ!
コメント一覧 (2件)
CKの種類と疾患の関係で、CK-MBとCK-BBが逆のようです。
時々ゴロなどを参考にさせて頂いてます。
ご指摘ありがとうございます!
修正いたしました。