【薬剤師国家試験】ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロ教えます!(ゴロで覚える薬学)

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薬学生

ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬って何があったっけ?

・暗記が苦手で中々覚えられない
・薬理で使えるゴロを知りたい
・ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロが知りたい

この記事はこういった悩みをもった薬学生向けです。

あおい

こんにちは。薬剤師のあおい(@yaku_medical)です!

この記事では、薬理の範囲で使えるISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロを紹介します!

私が当時実際に使っていたものを厳選してご紹介していきます!

私がおすすめする勉強方法はこちらでご紹介していますので、参考にしてみてください♪

目次

【薬剤師国家試験】ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロ教えます!(ゴロで覚える薬学)

💊 β遮断薬の「ISA」と「MSA」をマスターする

β遮断薬の分類で、必ずと言っていいほど登場するのがこの2つ。

① ISA(内因性交感神経刺激活性) 「遮断」なのに「わずかに刺激」もする、不思議な性質。
② MSA(膜安定化作用) 細胞膜を安定させ、Na+チャネルを遮断する性質。

βブロッカーを攻略する上で、この「ISA」と「MSA」の有無を理解しておくことは欠かせません。
国家試験では「どの薬剤にどの作用があるか?」という組み合わせが頻出です。それぞれの意味と覚え方を、ゴロを交えて解説していきます!

あおい

まず、それぞれについて簡単にまとめていきます。

ISA(内因性交感神経刺激作用)とは?

💊 ISAの用語解説と仕組み
Intrinsic
本来備わっている
Sympathomimetic
交感神経様作用
Activity
作用
✅ ISA(+)の特徴

β遮断薬でありながら、β受容体をわずかに刺激する作用も併せ持っています。
周囲の状況に合わせて、賢く働き方を変えるのが特徴です。

興奮しすぎの時
受容体を抑制する
興奮していない時
受容体をわずかに刺激する

ISA+によるメリット

✨ ISA(+)による臨床上のメリット

「わずかに刺激する」という性質が、心機能に対して
「下げすぎないためのブレーキ」として働きます。

✅ 安静時の心拍数への影響が少ない

交感神経が落ち着いている安静時には、わずかな刺激作用が働くため、心拍数が極端に低下するのを防ぎます。

✅ 徐脈が発生しにくい

完全な遮断(ISA-)に比べて心臓への抑制がマイルドなため、副作用としての徐脈が起こりにくいという利点があります。

💡 試験での使い分けポイント
「もともと脈が遅め(徐脈気味)の患者さんにβ遮断薬を使いたいとき」は、ISA(+)の薬剤が適しています。

MSA(膜安定化作用)とは?

🛡️ MSA(膜安定化作用)の解説
Membrane
Stabilizing
安定化
Activity
作用
✅ MSA(+)とは?

高用量において、細胞膜のNa+チャネルを遮断する作用のことです。
これにより、活動電位の立ち上がり(脱分極)が抑制されます。

💡 ポイント
この作用は「局所麻酔薬」の働きに似ています。ただし、通常の使用量ではほとんど現れないため、現在の臨床ではあまり考慮されません。
あおい

局所麻酔薬は、Na+チャネルを阻害して細胞内へのNa+流入を阻害するため、膜安定化作用(MSA)は局所麻酔作用とも言われることがあります。

MSA+によるメリット

⚠️ MSA(膜安定化作用)の現代的な捉え方

結論から言うと、現在の臨床現場では「MSAは抗不整脈作用として必須ではない」と考えられています。

不整脈への直接効果が乏しい

MSA(Na+チャネル遮断)があるからといって、それが不整脈治療に直接的なメリットをもたらすわけではないことが分かってきました。

通常用量では発現しない

臨床で使われる通常量ではMSAは期待できず、この作用が現れるのは中毒域などの非常に高い血中濃度の時に限られます。

💡 薬学生へのアドバイス

「MSA=Na+チャネル遮断」という定義は国家試験のために覚えておく必要がありますが、臨床的なメリットとしては追及しなくてOKです!

MSA+のβ遮断薬

国試レベルでは、MSA+のβブロッカーは、下記の2つを抑えておけば大丈夫です。

MSA+のβ遮断薬一般名選択性
インデラル10mg
インデラル
プロプラノロール塩酸塩β1非選択性
アセタノール
※現在は販売中止
アセブトロール塩酸塩β1選択性
あおい

アセブトロールは、「ISA+」「MSA+」どちらも持っています。

次は、ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬の覚え方をご紹介していきます。

ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロ

汗かくカルピン、いざ行かん♪

🎵 ISA(+)の薬剤の覚え方
アセかく カル ピンいざ行かん!
アセ
アセブトロール
リプロロール
カル
カルテオロール
ピン
ピンドロール
いざ
ISA(+)
💡 ここがポイント!

「アセか」の「セ」からリプロロールを連想するのがコツです。ISA(+)の薬剤は、徐脈気味の患者さんに使いやすいという臨床的な特徴も合わせて覚えておきましょう!

ISA+のβ遮断薬一覧一般名選択性
アセタノール
※現在は販売中止
アセブトロール塩酸塩β1選択性
セレクトール100mg
セレクトール
セリプロロール塩酸塩β1選択性
ミケラン
ミケラン
カルテオロール塩酸塩β1非選択性
カルビスケン錠5mg
カルビスケン
ピンドロール徐放剤β1非選択性

ISA+とISA-の使い分け

⚖️ ISAの有無による「使い分け」まとめ
ISA(+) 下げすぎたくない時に

心拍出量を減少させすぎない特徴があります。

📍 適応・向いている人
  • 高齢者
  • 徐脈の患者さん
ISA(-) しっかり休ませたい時に

心臓をしっかり休ませ、保護する力が強いです。

📍 適応・向いている人
  • 狭心症・頻脈の患者さん
  • 心筋梗塞後の再発防止
  • 心不全の予後改善(虚血性疾患など)

関連問題

📝 実戦問題(オリジナル)

膜安定化作用(MSA)を有し、内因性交感神経刺激活性(ISA)を欠くβ受容体遮断薬はどれか。1つ選べ。

1:ピンドロール
2:プロプラノロール
3:カルテオロール
4:アセブトロール
5:アテノロール
▼ タップして正解を見る
正解: 2
💡 解法のプロセス
  • 1. まず「ISA(-)」で絞る!
    ゴロ「アセ(アセブトロール・セリプロロール)かく、カル(カルテオロール)ピン(ピンドロール)いざ(ISA)行かん」に含まれる1、3、4はISA(+)なので除外。
  • 2. 次に「MSA(+)」を確認!
    非選択性β遮断薬の代表格であるプロプラノロールは、強い膜安定化作用(MSA)を持っています。
  • 3. 注意点:
    アテノロール(5)は、親水性が高く、ISA・MSAともに(-)です。

まとめ

今回は、薬剤師国家試験対策として薬理で使えるISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロをご紹介しました。

ゴロで覚える薬学シリーズでは、使いやすいゴロ覚え方をご紹介しています。

暗記の手助けとなれば幸いです!

あおい

薬剤師国家試験に向けて他のゴロが知りたい方はこちらで紹介しています♪

»ゴロで覚える薬学

【薬剤師国家試験】ISA+のアドレナリンβ受容体遮断薬のゴロ教えます!(ゴロで覚える薬学)

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