【臨床検査値】血清アルブミン(Alb)ってどんな検査値?

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フク太郎

血清アルブミン(Alb)ってどんな検査値なんだろう?

・臨床検査値のことを学びたい
・血清アルブミン(Alb)について知りたい

この記事はこういった悩みをもった方向けです。

あおい

こんにちは。薬剤師のあおい(@yaku_medical)です!

この記事では、臨床検査値の血清アルブミン(Alb)についてまとめていきます!

目次

【臨床検査値】血清アルブミン(Alb)ってどんな検査値?

血清アルブミン(Alb)とは?

血清総蛋白質の内訳

血清アルブミンは、肝臓で合成されるタンパク質です。
血清総蛋白質(TP)の60~70%を占める、最も主要な成分です。

💡 薬剤師的Point:運搬の役割
アルブミンは、血液中で「酸性薬物」と結合して運搬する重要な役割を担っています。低アルブミン血症では、結合できない「遊離型薬物」が増え、作用が強く出すぎる(副作用リスク)ため注意が必要です。

【酸性薬物の例】 ワルファリン、ジアゼパム、ジゴキシン など

【Albの基準値と評価】

基準範囲
4.1~5.1 (g/dL)
低栄養状態
3.5 (g/dL) 以下

※ アルブミンは「栄養状態の指標」としても非常に重要です。
※ 肝臓で作られるため、肝機能(タンパク合成能)を反映します。

A/G比について

血清総蛋白質(TP)が基準内であっても、Albが減少グロブリンが増加している場合があります。そのため、この「比率(A/G比)」を確認することが重要です。

A/G比の基準範囲:1.32 ~ 2.23
A/G比の低下要因概略図具体例(疑われる疾患など)
アルブミン(A)の減少
による低値
A減少・肝疾患(肝炎、肝硬変)
・ネフローゼ症候群
・糖尿病
・栄養不良 など
グロブリン(G)の増加
による低値
G増加・多発性骨髄腫、悪性腫瘍
・慢性炎症性疾患、感染症
・自己免疫疾患
・マクログロブリン血症 など

Albと浮腫み(むくみ)の関係

「むくみ」の原因の1つとして、「Albの低下」があげられます。血液中のAlbが減ると、なぜ水が漏れ出すのか、その仕組みをステップ別に見てみましょう。

1 血漿中のAlb濃度が低下

血管内のアルブミンが減り、濃度が低くなります。

▼ 図解を表示する
Alb低下の図解
2 水分が「細胞側」へ移動

元の濃度に戻ろうと、水分が血管の外(細胞側)へと移動します。

▼ 図解を表示する
浮腫発生の図解

Point

01

血清アルブミン(Alb)は、肝臓で合成される血液中の主要なタンパク質です。

02

「栄養状態」「肝機能(合成能)」「腎機能(漏出)」など、体の状態を総合的に反映する検査値です。

03

総蛋白(TP)が正常でも中身のバランスが崩れている場合があるため、A/G比まで確認することが大切です。

関連問題

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血清アルブミン(Alb)およびその低下に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. アルブミンは、主に肝臓で合成される血漿タンパク質である。
  2. ネフローゼ症候群では、血漿膠質浸透圧の上昇により浮腫が生じる。
  3. 低アルブミン血症の状態では、ワルファリンの遊離型濃度が上昇し、作用が増強するおそれがある。
  4. A/G比の基準範囲は、通常 1.0 未満である。
▼ タップして解答・解説を見る
正解:1,3
1. 正しい ⭕

アルブミンは肝臓で合成されるため、肝硬変などの肝機能低下により血中濃度が減少します。

2. 誤り ❌

Albの低下により血漿膠質浸透圧が「低下」するため、水分が血管外へ漏れ出して浮腫が生じます。

3. 正しい ⭕

アルブミンは酸性薬物(ワルファリン等)と結合します。Albが減ると結合できない遊離型が増え、薬理作用が強まります。

4. 誤り ❌

A/G比の基準値は1.32〜2.23です。通常はアルブミンの方がグロブリンより多く存在します。

まとめ

今回は、臨床検査値のコリンエステラーゼ(Che)についてまとめていきました。

あおい

他の臨床検査値について知りたい方はこちらで紹介しています♪

»臨床検査値を学ぶ

より詳しく検査値のことを学びたい方は下記の書籍がわかりやすくてオススメです♪

»薬剤師のための基礎からの検査値の読み方 臨床検査専門医×薬剤師の視点

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