【第110回薬剤師国家試験】問280-281 膵がんGnP療法：nab-パクリタキセル（アブラキサン）の投与上の注意と製剤設計 解説

引っかけポイント：
選択肢2：過敏症予防のための前投薬（ステロイド・抗ヒスタミン薬等）が必須なのは、溶媒（ポリオキシエチレンヒマシ油等）に起因する過敏症のリスクが高い、従来の溶剤型パクリタキセルです。アブラキサンはこうした溶媒を使用していないため、過敏症予防目的の前投薬は必須ではありません。
選択肢3：アブラキサンは生理食塩液で懸濁して用いる製剤であり、血管痛を理由に懸濁液をブドウ糖液に変更するような対応法は用いられません。
選択肢4：アブラキサンの懸濁液にインラインフィルターを使用すると、フィルターにアルブミンが吸着し、目詰まりを起こすおそれがあるため、インラインフィルターは使用しないこととされています（溶剤型パクリタキセルとは逆の対応）。

引っかけポイント：
選択肢2：生分解性高分子によるマイクロカプセル化は、アブラキサンとは異なる薬物送達技術（例：ポリマーミセル型の抗がん剤製剤等）の説明であり、本剤の技術ではありません。
選択肢3：アブラキサンにおけるアルブミンとの結合は共有結合ではなく、可逆的な非共有結合です。共有結合による安定化ではない点に注意が必要です。
選択肢4：アルコールと界面活性剤（ポリオキシエチレンヒマシ油）を用いて溶解性を改善する方法は、従来の溶剤型パクリタキセルの製剤設計であり、これらの溶媒による過敏症リスクを回避するために開発されたのがアブラキサンです。むしろ正反対の技術を問う選択肢です。
選択肢5：アルブミンの役割は、疎水性のパクリタキセルを可溶化・ナノ粒子化して送達するキャリアとしての機能であり、膠質浸透圧を調整して血管痛を軽減するためのものではありません。