【第110回薬剤師国家試験】問332 アンチドーピング:陸上競技選手に推奨できる一般用医薬品成分 解説

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第110回 問332
第110回 問332
実践問題|実務
アンチドーピング:陸上競技選手に推奨できる一般用医薬品成分
問332 問題文
24歳女性。陸上競技者。日本で行われる国際大会に出場予定であるが、大会出場の重圧で鼻詰まり症状が出たり、おなかの調子が悪くなることがあった。そのためこの女性は明日から始まる大会に向けて所属チームのスポーツファーマシストに一般用医薬品の購入について相談した。
この女性に推奨できる一般用医薬品に含まれる成分はどれか。2つ選べ。
1 ブチルスコポラミン臭化物 —
2 ホミカ —
3 マオウ —
4 ロラタジン —
5 プソイドエフェドリン —
◯
正解です!
正答:1, 4
×
不正解です
正答:1, 4
解説を見る(問332) ▼

アスリートへのOTC医薬品の推奨にあたっては、有効性・安全性に加えて世界アンチ・ドーピング機構(WADA)の禁止表に抵触しないかを必ず確認する必要があります。特に「エフェドリン型」の成分(マオウ由来のエフェドリン、プソイドエフェドリンなど)や、ストリキニーネを含む生薬(ホミカ)は、興奮剤(stimulant)として競技会(時)に禁止されている成分に該当するため、アスリートには推奨できません。

選択肢1(正解):ブチルスコポラミン臭化物は抗コリン性の鎮痙薬で、腹痛・胃腸の不調に用いられます。ドーピング禁止物質には該当せず、アスリートにも安心して推奨できる成分です。
選択肢4(正解):ロラタジンは第二世代(非鎮静性)の抗ヒスタミン薬で、鼻詰まりなどのアレルギー症状に用いられます。ドーピング禁止物質には該当せず、眠気も生じにくいため、競技を控えたアスリートに推奨できる成分です。
引っかけポイント:
選択肢2:ホミカはストリキニーネを含む生薬であり、ストリキニーネはWADA禁止表において「競技会(時)に禁止される物質」の興奮剤に分類されています。ドーピング検査で陽性となるおそれがあるため、アスリートには推奨できません。
選択肢3:マオウはエフェドリンを含む生薬であり、エフェドリンは一定濃度を超えると競技会(時)に禁止される興奮剤に該当します。鼻詰まりに効果があっても、アスリートには推奨できません。
選択肢5:プソイドエフェドリンはエフェドリン型の成分で、尿中濃度が基準値を超えると競技会(時)に禁止される興奮剤として扱われます。市販の鼻炎薬に配合されていることが多く、アスリートへの推奨時に特に注意が必要な成分です。
あおい先生
あおい先生の臨床メモ
アスリート対応でまず疑うべきは「エフェドリン系(マオウ・プソイドエフェドリン)」と「ストリキニーネ(ホミカ)」の2つ。逆に、抗コリン薬(ブチルスコポラミン等)や非鎮静性の第二世代抗ヒスタミン薬(ロラタジン、フェキソフェナジン等)はドーピングの心配がなく安心して選べる、という組み合わせを押さえておくと、この手の問題に強くなります!
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