【第110回薬剤師国家試験】問329 医薬品とサプリメント含有成分の相互作用：誤っている組合せを見抜く解説

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第110回問329

実践問題｜実務

医薬品とサプリメント含有成分の相互作用：誤っている組合せを見抜く

問329　問題文

医薬品とサプリメント含有成分による相互作用の組合せのうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

	医薬品（本剤）	サプリメント含有成分	相互作用
1	レボドパ・カルビドパ	鉄	本剤の作用が減弱するおそれがある	×
2	パロキセチン	セント・ジョーンズワート	セロトニン作用による症状が現れることがある	×
3	アレンドロン酸	カルシウム	本剤の吸収が促進されるおそれがある	×
4	レボフロキサシン	マグネシウム	本剤の効果が減弱するおそれがある	×
5	アミノフィリン	カフェイン	過度の中枢神経刺激作用が現れることがある	×

◯

正解です！

正答：3

不正解です

正答：3

解説を見る（問329） ▼

市販のサプリメントやハーブ製剤にも、医薬品と相互作用を起こす成分が含まれていることがあり、薬剤師には患者のサプリメント使用状況の聴取と相互作用リスクの評価が求められます。本問は各組合せの相互作用の「方向性（増強・減弱・促進・阻害）」を正確に理解しているかを問う問題です。

選択肢3（誤っている記述＝これが正解）：アレンドロン酸をはじめとするビスホスホネート系薬剤は、カルシウムなどの多価陽イオンと難溶性のキレートを形成するため、消化管からの吸収が「促進」されるのではなく、逆に「阻害（低下）」されるおそれがあります。「本剤の吸収が促進される」という記述は相互作用の方向性が逆であり、誤りです。

引っかけポイント：
選択肢1：レボドパ・カルビドパは、鉄とキレートを形成して消化管からの吸収が低下し、本剤（レボドパ）の作用が減弱するおそれがあるとされており、正しい組合せです。
選択肢2：パロキセチンなどのSSRIとセント・ジョーンズワート（西洋オトギリソウ）を併用すると、セロトニン作動性が相加的に高まり、セロトニン症候群などセロトニン作用による症状が現れることがあるとされており、正しい組合せです。
選択肢4：レボフロキサシンなどのニューキノロン系抗菌薬は、マグネシウムなどの金属イオンとキレートを形成して吸収が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがあるとされており、正しい組合せです。
選択肢5：アミノフィリン（キサンチン系薬剤）とカフェイン（キサンチン誘導体）は、中枢神経刺激作用や交感神経刺激作用が相加的に増強され、過度の中枢神経刺激作用が現れることがあるとされており、正しい組合せです。