第110回
問65
必須問題｜病態・薬物治療
空気感染が主な伝播経路となるウイルス感染症
問65（必須）
空気感染が主な伝播経路となるウイルス感染症はどれか。1つ選べ。
1
麻しん
—
2
風しん
—
3
HIV感染症
—
4
流行性耳下腺炎（ムンプス）
—
5
インフルエンザ
—
正解です！
解説で空気感染する代表疾患を確認しましょう。
不正解です。正解は 1 です。
解説で空気感染する代表疾患を確認しましょう。
解説を見る▼
麻しんは、空気感染（飛沫核感染）を主な感染経路とするウイルス感染症です。空気感染する代表的な感染症は「麻しん・水痘・結核」の3つで、国家試験では感染経路の分類とセットで頻出の重要事項です。
空気感染（飛沫核感染）とは
・病原体を含む直径5μm以下の微小な飛沫核が、水分蒸発後も長時間空気中を浮遊し、気流に乗って広範囲に拡散する感染様式
・空気感染する代表的な3疾患：麻しん・水痘・結核（覚え方：「麻水結核（ましんすいけっかく）」）
・対策：陰圧個室での管理、医療者はN95マスクを着用（通常のサージカルマスクでは防げない）
・病原体を含む直径5μm以下の微小な飛沫核が、水分蒸発後も長時間空気中を浮遊し、気流に乗って広範囲に拡散する感染様式
・空気感染する代表的な3疾患：麻しん・水痘・結核（覚え方：「麻水結核（ましんすいけっかく）」）
・対策：陰圧個室での管理、医療者はN95マスクを着用（通常のサージカルマスクでは防げない）
各選択肢の解説
◯ 1 麻しん：空気感染（飛沫核感染）。二峰性発熱・コプリック斑・全身発疹が特徴。空気感染3大疾患の一つ
× 2 風しん：飛沫感染。妊娠初期の感染で胎児に先天性風疹症候群のリスク
× 3 HIV感染症：血液・体液感染（性的接触・母子感染・血液曝露等）。空気感染・飛沫感染はしない
× 4 流行性耳下腺炎（ムンプス）：飛沫感染。耳下腺腫脹が特徴で、無菌性髄膜炎・精巣炎等の合併に注意
× 5 インフルエンザ：飛沫感染。冬季に流行し、ノイラミニダーゼ阻害薬等で治療
◯ 1 麻しん：空気感染（飛沫核感染）。二峰性発熱・コプリック斑・全身発疹が特徴。空気感染3大疾患の一つ
× 2 風しん：飛沫感染。妊娠初期の感染で胎児に先天性風疹症候群のリスク
× 3 HIV感染症：血液・体液感染（性的接触・母子感染・血液曝露等）。空気感染・飛沫感染はしない
× 4 流行性耳下腺炎（ムンプス）：飛沫感染。耳下腺腫脹が特徴で、無菌性髄膜炎・精巣炎等の合併に注意
× 5 インフルエンザ：飛沫感染。冬季に流行し、ノイラミニダーゼ阻害薬等で治療
| 感染症 | 主な感染経路・特徴 |
| 麻しん ★ | 空気感染（飛沫核感染）。コプリック斑・二峰性発熱 |
| 風しん | 飛沫感染。先天性風疹症候群（妊婦感染）に注意 |
| HIV感染症 | 血液・体液感染。性的接触・母子感染・血液曝露 |
| 流行性耳下腺炎（ムンプス） | 飛沫感染。耳下腺腫脹、無菌性髄膜炎・精巣炎の合併 |
| インフルエンザ | 飛沫感染。冬季流行、抗インフルエンザ薬で治療 |
引っかけポイント：
・選択肢2（風しん）：名前が似ているため麻しんと混同しやすいが、風しんは飛沫感染であり空気感染ではない
・選択肢4（ムンプス）・選択肢5（インフルエンザ）：いずれも飛沫感染。飛沫（5μm超）は空気感染の飛沫核（5μm以下）と混同しやすいので注意
・選択肢3（HIV感染症）：血液・体液感染であり、空気感染・飛沫感染のいずれでもない
・空気感染の3疾患「麻しん・水痘・結核」は必ず暗記しておくこと
・選択肢2（風しん）：名前が似ているため麻しんと混同しやすいが、風しんは飛沫感染であり空気感染ではない
・選択肢4（ムンプス）・選択肢5（インフルエンザ）：いずれも飛沫感染。飛沫（5μm超）は空気感染の飛沫核（5μm以下）と混同しやすいので注意
・選択肢3（HIV感染症）：血液・体液感染であり、空気感染・飛沫感染のいずれでもない
・空気感染の3疾患「麻しん・水痘・結核」は必ず暗記しておくこと
臨床メモ▼
薬剤師 あおい
麻しんは感染力が非常に強く、基本再生産数（R₀）は12〜18ともいわれ、ウイルス感染症の中でも最も感染力が強いとされています。空気感染するため通常のサージカルマスクでは防ぎきれず、医療現場ではN95マスクと陰圧個室での管理が必要です。
予防にはMRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）の2回接種が重要です。薬局でも患者さんから予防接種歴の相談を受けることがあるため、定期接種スケジュール（1期：1歳、2期：小学校入学前1年間）を押さえておくと役立ちます。
